Хирургическая пародонтология требуется в тяжёлых клинических ситуациях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата и в ткани, окружающие зуб, проникает глубокий и обширный воспалительный процесс. В этом случае, после проведения тщательной диагностики, специалист предложит оптимальную методику лечения заболевания.
Закрытый и открытый кюретаж
Закрытый кюретаж проводится в области отдельных пародонтальных карманов, неглубоких — до 5 мм. Процедура включает в себя снятие поддесневых зубных отложений при помощи ультразвукового аппарата и удаление грануляций специальными инструментами — кюретами. Затем полируют поверхность корня и обрабатывают пародонтальные карманы антисептиками.
В итоге неглубокие пародонтальные карманы исчезают, а глубокие — уменьшаются. При необходимости, для более глубокой чистки пародонтальных карманов, предварительно производят разрез, отслаивая десну. Данный метод носит название «открытый кюретаж».
Влияние уздечки губы на десну
Операции пластики уздечек и тяжей для лечения болезней пародонта
Неблагоприятное расположение и прикрепление уздечек губ и языка, а также боковых тяжей негативно сказывается на состоянии пародонта и служит предпосылкой к развитию заболеваний пародонта.
Для устранения этих факторов проводят специальную операцию, перемещая уздечки или тяжи в более правильное положение.
Существует несколько методик такой операции, в зависимости от клинической ситуации врач выбирает оптимальный вариант.
Лоскутные операции в пределах одного зуба
Данная операция является вариантом выбора в серьезных случаях, при наличии множественных глубоких пародонтальных карманов и значительном вовлечении в воспалительный процесс костной ткани.
Под местной анестезией при помощи разрезов формируют слизисто-надкостничный лоскут, проводят частичную гингивэктомию, удаляют поддесневые зубные отложения и грануляции, полируют поверхность корня зуба. Для возмещения потери костной ткани применяют костеобразующие препараты. Затем фиксируют лоскут швами и накладывают десневую повязку.
Такая операция дает возможность максимально тщательно обрабатывать пародонтальные карманы. В итоге воспалительный процесс уменьшается, ситуация стабилизируется.
Вестибулопластика
Это хирургическая операция по углублению пространства между щекой (или губой) и десной, так называемого преддверия полости рта. Упрощенно, это создание углубления необходимого размера между щекой (или губой) и зубами.
Данная операция, как правило, рекомендуется пациентам, у которых это углубление настолько мало, что при разговоре или при пережевывании пищи десна натягивается, и возникает риск образования кармана между шейкой зуба и краем десны или возникает оголение корней зубов. Проводится вестибулопластика под местной анестезией, не длительна по времени и даёт прогнозируемый стабильный результат.
